Outras empresas de implantes zigomáticos optam por um ápice otimizado para travamento; no entanto, a extremidade do ápice permanece afiada. Se a inserção ocorrer além do limite da cortical externa do corpo zigomático, esse ápice pode ser mais perceptível à palpação cutânea.
Veja abaixo a semelhança entre o ápice do implante NobelSpeed e o formato do ápice dos implantes zigomáticos Nobel. O NobelSpeed foi projetado para expansão óssea e sub preparação. Será que essa é a realidade clínica que encontramos na maioria dos casos de implantes zigomáticos?
Por fim, existem implantes zigomáticos cujas roscas não são tão agressivas e o ápice final é arredondado. Uso um modelo de implante zigomático com ápice arredondado e roscas macias há mais de 10 anos. Posso garantir que o travamento desses implantes nunca foi um problema.
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A maioria das empresas tem dedicado muita atenção e estudo à região cervical dos implantes convencionais. Podemos dizer que este é possivelmente o milímetro mais discutido na implantodontia mundial.
O tipo de conexão, a plataforma, o design e o tratamento de superfície são algumas das variações estudadas para otimizar ao máximo a osseointegração nessa região e manter a estabilidade do tecido a longo prazo. Nesse sentido, parece que o tratamento de superfície apresenta vantagens na manutenção da estabilidade óssea peri-implantar.
O problema é que essa mesma forma de pensar se aplica aos implantes zigomáticos. No entanto, muitos conceitos aplicados aos implantes convencionais não podem ser diretamente aplicados aos implantes zigomáticos, como veremos a seguir.
O primeiro conceito que precisamos entender é que a principal área de osseointegração do implante zigomático ocorrerá no corpo do osso zigoma.
A osseointegração na região cervical seria desejável apenas quando houvesse osso residual nessa região, o que nem sempre é o caso. É comum que os implantes zigomáticos sejam completamente externalizados (técnica extra-sinusal), apenas com leve apoio no osso residual da maxila.